2022 AIEF台灣青少年領袖營 報名表

HOBY世界青少年領袖會議台灣代表徵選

相關報名資訊,請參閱網站 https://www.aief.org.tw/hobytw.php

報名附件資料: 請於2022年5月30日前繳交至:2022hobytw@aief.org.tw

報名費用: 請於2022年5月30日前繳費並回傳繳費證明至:2022hobytw@aief.org.tw


* 必填

*營隊參與方式
 實體 (福華文教會館)     線上 (@Zoom)   

*中文姓名

*英文暱稱
例:John

*護照英文姓名
先輸入 [名字] 再輸入 [姓氏],例:Maria Chung 或 Yi-Wu Lin

*國籍: 中華民國
  

*身份證字號(用於活動保險)

*住家電話
區碼-後八碼,如:02-27058840

*行動電話
範例:0912345678

*性別 男 (Male) 女 (Female)   

*生日
例:2021-11-08

*聯絡地址

*電子信箱(主要信箱)

電子信箱2(其他或備援)

*就讀學校
請完整填寫學校中文全名,例:台北市私立延平中學

*年級 國三    高一    高二    高三   


*T-shirt Size S    M    L    XL   

*特殊飲食需求 否    素食    其他:


*緊急聯絡人姓名

*緊急聯絡人稱謂 (例:父、母...等等)

*緊急聯絡人聯絡電話

*緊急聯絡人Email

緊急聯絡人姓名2

緊急聯絡人稱謂2 (例:父、母...等等)

緊急聯絡人聯絡電話2

緊急聯絡人Email2


推薦人姓名

推薦人與本人關係


*是否有想到美國留學? 是   

預計去美國留學的年度:

*預計去美國留學的時間: 春季    秋季

留學目標: 高中職 Middle/HighSchool
學士 Undergraduate
碩士 Graduate
博士 PhD
語言進修 ESL
短期專業進修 Short Term Program

興趣主修: Art and Design
Agriculture
Business and Management
Communication
Education
Engineering
Law
Medicine / Nutrition
Social Sciences
Natural Sciences
Language / Short Term Program
尚未確定
其他

想要獲得的留美資訊: 英語教學證書課程
美國暑期工作實習
短期進修暑期遊學
留美醫療保險
申請文件修改
留美資料書
美語學習
留學選校
托福模擬考
留美輔導
營隊(HOBY, GYLC, NYLF)
其他

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其他

*您是否為本基金會之校園義工大使(CA)? 是   

*是否曾經參加台灣青少年領袖營活動? 是   

1.想要問AIEF的問題? 2.團體報名(3人)或以上者,請於此輸入團體報名所有人員的姓名

*是否訂閱AIEF電子報? 是   

*是否同意美國學校聯絡您? 願意    不願意


*您是否有意願參加2022 HOBY世界青少年領袖營會議? 是    否   




    

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